Ihr individueller Impfplan

Ihre Daten
Impfungen (Im Impfpass nachsehen oder schätzen!)
Art der Reise (Hygienebedingungen)

Ganz wichtig: Erkrankungen und Medikamente

Eine Impfberatung sollte auf Unverträglichkeiten und Wechselwirkungen hinweisen. Hierzu bitten wir Sie, folgende Fragen zu beantworten. Wünschen Sie dies nicht, erhalten Sie diesbezüglich einen neutralen Ausdruck.

Ich bin / ich habe

Nehmen Sie ständig Medikamente?

Kreuzen Sie bitte außerdem an:

Füllen Sie bitte nachstehendes Formular aus, damit wir Ihnen einen individuellen Impfplan erstellen können. Sobald Ihr Impfplan fertig ist, rufen wir Sie an. Sollten Sie noch Fragen haben, Ihre Ansprechpartner sind Frau Reinke oder Herr Mühlschlegel.

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